METASTASIS

Los canceres pueden propagarse alrededor del cuerpo por medio de dos causas : invasion o metastasis.

La  invasion se caracteriza por migrar y  atacar zonas o organos cercanos al tumor primario.

Se conoce como el movimiento o diseminacion de celulas cancerigenas de un organo a otro,( distinto al organo donde inicio el cancer).Ocurre generalmente por medio del torrente sanguneo o por medio del sistema linfatico.

Recientes descubrimientos confirman que un gen en uno de los cromosomas (7) es el encargado de producir y propagar la metástasis a órganos distantes, pues este gen tiene la tarea de sintetizar una proteína llamada: twist (que le avisa a otros genes cuando activarse o transformarse en pasivos) y esto se produce en el estado embrionario para luego permanecer “adormecida” . Si se desactiva el gen que vela por la inactivación del twist, se produce el esparcimiento indiscriminado de este “bicho”, entonces se disimina.

Diagnóstico De Metástasis

• Se suele realizar una analítica general en la que pueden aparecer una anemia o el calcio elevado.
• Otra analítica son los marcadores tumorales como el CA-125, PSA, CEA o ß2-microglobulina.
• Gammagrafía ósea, que mediante un marcador radioactivo aparecen las células de metástasis marcadas, ya que tienen más actividad y fija este marcador.
• La Resonancia Magnética y el TAC o Escaner, que están indicados en ciertos casos.
• La biopsia de lesiones sospechosas.
• La Tomografía por Emisión de Positrones (PET en inglés) es una técnica de diagnóstico no invasiva que permite realizar imágenes que muestran el metabolismo y el funcionamiento de tejidos y órganos, es muy sofisticada y solo indicada en algunos casos por índice de rentabilidad.

Cuando la metastasis es tratada a tiempo pueden aplicarse tratamientos novedosos y paliativos, normalmente se aloja en: el cerebro, los pulmones, el hígado, los huesos y diversas glándulas; hay tipos de cánceres que mestatizan más que otros: mama, pulmón y colon. Una vez que el cáncer produjo metástasis los tratamientos que hay para esta instancia son variados:

• quimioterapia
• radioterapia
• hormonoterapia
• cirugía

La elección del tratamiento combinado entre sí o de uno solo, partirá del criterio profesional médicos especialistas del área de cáncer,  complementado a la edad del paciente, el estado en el que se encuentra la metastasis, la salud general del enfermo  , siendo los más destacables el tamaño de y la localización de este mal.

QUIMIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA:

Tambien llamada Quimioterapia para el cáncer; Farmacoterapia para el cáncer; Quimioterapia citotóxica

la quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos y células cancerosas. El término se refiere más frecuentemente a los medicamentos para combatir el cáncer .

La quimioterapia se puede usar para:

• Curar el cáncer
• Impedir que el cáncer se propague
• Aliviar los síntomas (cuando el cáncer no se puede curar)
• Despues de la cirugia para reducir el riesgo de que la enfermedad regrese.

El plan de tratamiento se hace de acuerdo a:

• El tipo de tumor
• El órgano afectado
• La edad del paciente
• Las enfermedades asociadas que padezca
• La condición funcional o de salud de los paciente

LA QUIMIOTERAPIA SE ADMINISTRA:

Dependiendo del tipo de cáncer y dónde se encuentra, la quimioterapia se puede administrar de muchas maneras diferentes, incluyendo:

• Inyecciones intramusculares
• En las venas (intravenosa o IV)
• Píldoras
• Inyecciones en el líquido que rodea la médula espinal o el cerebro

Se pueden administrar fármacos quimioterapéuticos diferentes al mismo tiempo o uno después del otro. Los pacientes pueden recibir radioterapia antes, después o mientras están recibiendo quimioterapia.

La quimioterapia se administra con mayor frecuencia en ciclos, los cuales pueden durar un día, varios días o una semana o más. Por lo regular, habrá un período de descanso durante el cual no se administra ninguna quimioterapia entre cada ciclo. Dicho período de descanso puede durar días, semanas o meses.

Con frecuencia, la quimioterapia se administra en una clínica especial o en el hospital. Algunas personas pueden recibirla en su casa, incluso cuando ésta se aplica de manera intravenosa. Los pacientes y miembros de su familia recibirán un entrenamiento especial.

Cuando la quimioterapia se administra durante un período de tiempo más largo, se puede colocar un catéter delgado dentro de una vena grande cerca al corazón. El catéter se coloca durante un procedimiento quirúrgico menor y se denomina vía central o catéter central insertado percutáneamente (PICC, por sus siglas en inglés).

CONSECUENCIAS DE LA QUIMIOTERAPIA:

EN ALGUNOS CASOS SE PRESENTA:

Caída de cabello (alopecia)

Náusea y vómito

Diarrea y constipación (estreñimiento)

Son más propensas a tener infecciones

Se cansan más fácilmente

Sangran demasiado, incluso durante actividades cotidianas

Sienten dolor a raíz del daño a los nervios

Presentan boca seca, úlceras bucales o hinchazón en la boca

Tienen inapetencia y bajan de peso

Presentan malestar estomacal, vómitos y diarrea

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas, incluyendo el tipo de cáncer y qué fármacos se están empleando. Cada paciente reacciona de manera diferente a estos fármacos. Algunos fármacos quimioterapéuticos más nuevos que apuntan mejor a las células cancerosas pueden causar menos efectos secundarios.

Isquemia Cardiaca

Se produce una isquemia cardíaca cuando una arteria se estrecha u obstruye momentáneamente, impidiendo que llegue al corazón sangre rica en oxígeno. Si la isquemia es grave o dura demasiado tiempo, puede dar lugar a un ataque al corazón (infarto de miocardio) y la muerte de tejido cardíaco. En la mayoría de los casos, una interrupción momentánea del flujo de sangre al corazón causa el dolor de la angina de pecho. Pero en algunos casos no se produce dolor. Esto se denomina «isquemia silenciosa».
Los siguientes son los principales factores de riesgo:
Ataques cardíacos previos.
Enfermedad arterial coronaria.
Diabetes.
Presión arterial alta (hipertensión arterial).
Tabaquismo.
Obesidad.
Cardiomiopatía.
Consumo abusivo de alcohol y drogas.
¿Cuáles son los síntomas de la isquemia silenciosa?
La isquemia silenciosa no presenta síntomas. Pero los investigadores han establecido que si una persona tiene episodios de dolor en el pecho, posiblemente también tenga episodios de isquemia silenciosa.
¿Cómo se diagnostica la isquemia silenciosa?
Para diagnosticar la isquemia silenciosa, pueden realizarse los siguientes estudios:
Una prueba de esfuerzo puede mostrar el flujo de sangre por las arterias coronarias en respuesta al ejercicio, típicamente mientras el paciente camina sobre una cinta sin fin.
El estudio Holter registra la frecuencia y el ritmo cardíaco durante un período de 24 horas (o más). El paciente lleva puesto un dispositivo de grabación (el monitor Holter) que está conectado a discos que se le colocan sobre el pecho. Los médicos pueden imprimir y leer los datos registrados a fin de determinar si el paciente tuvo episodios de isquemia silenciosa mientras llevaba puesto el monitor Holter. ¿Cómo se trata la isquemia?
El tratamiento de la isquemia es similar al de cualquier tipo de enfermedad cardiovascular y generalmente comienza con los siguientes cambios en el estilo de vida:
Dejar de fumar.
Controlar la presión arterial alta, el colesterol y la diabetes.
Limitar el consumo de alcohol.
Adoptar hábitos alimenticios saludables.
Comenzar un programa de ejercicio aprobado por el médico.
Medicamentos y tratamiento quirúrgico
Los objetivos del tratamiento incluyen mejorar el flujo de sangre al corazón y reducir la necesidad de oxígeno del corazón. El médico podría recetar aspirina y otros diluyentes de la sangre (anticoagulantes) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, puede administrarse oxígeno para aumentar el contenido de oxígeno de la sangre que aún circula por el corazón y pueden utilizarse analgésicos para aliviar el dolor.
Algunos pacientes toman medicamentos para reducir la frecuencia cardíaca, abrir y relajar los vasos sanguíneos y otros efectos destinados a reducir el esfuerzo del corazón. La mayoría de los pacientes responden bien a estos medicamentos. Los que no lo hacen podrían necesitar una intervención transcatéter (tal como una angioplastia con globo), un bypass coronario u otro procedimiento similar.

Meilyn Zuñiga

GAMMAGRAFIA TIROIDEA

La medicina nuclear puede detectar anormalidades mas pequeñas que las otras técnicas convencionales no pueden detectar u observar,por lo cual se supone que causa un ahorro en procesos de diagnostico adicionales.

uno de los procedimientos en que se utiliza  la Medicina Nuclear es:

La Gammagrafia tiroidea; también se le puede llamar prueba de detección con yodo radiactivo; Captación de yodo radiactivo; Gammagrafía nuclear de tiroides.

Este un estudio que se lleva a cabo para ver si la glándula de la tiroides esta funcionando correctamente, también se utiliza para comprobar si se presenta  aumento de tamaño de dicha glándula o para visualizar si existe algún nódulo en su interior.

Manera en que se realiza el estudio:

Se le administra al paciente una píldora que contiene yodo radiactivo y luego se esperará hasta que el yodo se acumule en la tiroides. La primera gammagrafía generalmente se hace de 4 a 6 horas después de ingerido el yodo; luego, se puede tomar otra 24 horas después.

Asimismo, se pueden tomar otras gammagrafías utilizando una sustancia que contiene tecnecio.

Después de que el yodo radiactivo ha sido absorbido por la tiroides, la persona se acuesta boca arriba en una mesa móvil con el cuello y el pecho colocados bajo el escáner, el cual detecta la localización e intensidad de los rayos gamma emitidos por el material radiactivo.

Durante esta parte del procedimiento, la persona tiene que permanecer quieta para permitirle al escáner obtener una imagen nítida. Una computadora muestra las imágenes de la glándula tiroides.

Preparación para el examen:

La persona tiene que firmar una autorización y es posible que se le solicite no consumir alimentos después de la medianoche del día anterior.

La persona debe comentarle al médico si está tomando algún medicamento que tenga que ser ajustado, como medicamentos para la tiroides y cualquier cosa que contenga yodo. Se deben retirar las joyas, prótesis dentales y otros metales porque pueden interferir con la imagen.

Lo que se siente durante el examen:

Para algunos pacientes resulta molesto el hecho de tener que permanecer inmóviles durante el examen.

Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se hace para verificar si hay:

• Hipertiroidismo
• Cáncer de tiroides
• Nódulos u otras neoplasias de la tiroides.
•  Los riesgosToda radiación tiene posibles efectos secundarios. Hay una cantidad muy pequeña de radiación en el marcador ingerido durante este examen. Las mujeres que estén amamantando o que estén embarazadas deben discutir con el médico acerca de los riesgos que puede correr el feto o el bebé antes de someterse a este examen.

  El médico generalmente tendrá en cuenta las inquietudes con relación a los efectos secundarios de la radiación cuando ordena el examen, pero los beneficios de tomar el examen por lo general superan de lejos a los riesgos

  MEILYN ZUIGA RAMIREZ